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allbet登陆官网:22个问题,快速领会非结核分枝杆菌治疗共识│2020 ATS/ERS/ESCMID/IDSA

admin2020-08-2863

随着我国对结核病疫情的逐步控制,在分枝杆菌熏染中非结核分枝杆菌(NTM)所占的比例正逐渐升高。2012年,我国公布了《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》,对NTM治疗具有重大的指导意义。近期,美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)、欧洲临床微生物与熏染性疾病学会(ESCMID)、美国熏染病学会(IDSA)配合公布非结核分枝杆菌治疗指南。


医脉通编译整理,未经授权请勿转载。   本文为您先容该指南中的22个问题及响应治疗推荐,包罗对治疗药物和治疗疗程的选择。   NTM肺病的治疗

问题1:NTM肺病患者是否应接受抗菌治疗或随访领会疾病希望?



推荐:  在相符NTM肺病诊断尺度的患者中,建议启动治疗而不是考察,尤其痰涂片抗酸杆菌阳性和/或朴陋性肺病(有条件推荐,确定性效果评估异常低)。   

问题2:NTM患者应履历性治疗,照样凭据体外药敏效果治疗?



推荐: ①在鸟分枝杆菌复合群(MAC)肺病患者中,建议举行以敏感性为基础的大环内酯类和阿米卡星治疗,而不是履历性治疗(有条件推荐,确定性效果评估异常低)。

②在堪萨斯分枝杆菌(M. kansasii)肺病患者中,建议以敏感性为基础的利福治疗,而不是履历治疗(有条件推荐,确定性效果评估异常低)。

③在蟾蜍分枝杆菌肺病患者中,专家小组成员以为没有足够的证据推荐或否决基于敏感性的治疗。

④对脓肿分枝杆菌肺病的患者,建议以敏感性为基础的大环内酯类药物和阿米卡星治疗,而不是履历性治疗(有条件推荐,确定性效果评估异常低)。对于大环内酯类,需要培育14天和/或erm(41)基因检测,以评估大环内酯耐药物潜在的诱导耐药性。
  鸟分枝杆菌复合群(MAC)

问题3:对于大环内酯类敏感的MAC肺病患者,是否应使用含大环内酯类的3种药物治疗?



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网友评论

1条评论
  • 2020-08-28 00:10:14

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